PNEUMOPATHIES A PNEUMOCOQUE ET INFECTION A VIH A ABIDJAN, COTE D?’IVOIRE

K. DOMOUA, F. TRAORE, G. COULIBALY, M. N?’DHATZ, V. ACHI, G. ALISON, K. SIBIDE, D. GASTON, D. BONARD, F. SYLLA-KOKO, A. GREENBERG , A. YAPI

Service de Pneumo-Phtisiologie, CHU de Treicheville, B.P. V3 Abidjan, C?te d?’Ivoire

De nombreuses ?tudes indiquent que le pneumocoque demeure l?’?tiologie dominante des pneumopathies bact?riennes des personnes infect?es par le VIH(1, 2). A partir d?’une ?tude prospective conduite dans le service de Pneumo-Phtisiologie du Centre Hospitalier Universitaire de Treicheville d?’Abidjan, de d?cembre 1995 ? mars 1996, nous analysons les caract?ristiques cliniques, radiographiques et ?volutives de 7 cas de pneumopathies ? pneumocoque associ?e ? l?’infection ? VIH. Le diagnostic de pneumopathie bact?rienne a ?t? retenu sur l?’existence d?’une fi?vre avec des signes pulmonaires localis?s et des opacit?s pulmonaires.
Le diagnostic de l?’infection ? pneumocoque a ?t? confirm? par les h?mocultures et les antig?nes solubles pneumocociques. Sur un effectif global de 23 pneumopathies bact?riennes survenues chez des patients infect?s par le VIH, 7 ?taient dues au pneumocoque. Ces pneumopathies ? pneumocoque concernaient 4 hommes et 3 femmes avec un ?ge moyen de 38,8 ans (extr?mes?: 23-50 ans). Tous ces patients avaient une toux avec des expectorations muco-purulentes et une dyspn?e. Les anomalies radiographiques ?taient unilat?rales dans 6 cas et l?’aspect le plus fr?quent ?tait une opacit? syst?matis?e dans 4 cas. A l?’exception d?’un patient d?c?d? avant traitement, l?’?volution sous traitement a ?t? fatale dans 2 cas et favorable dans 4 cas.
R?f?rences?: 1) ?– Miller et Al . Thorax 1994?; 49?: 367 ?– 8
2) - Falco et Al.?: Euro.Respir. j. 1994?; 7?: 235 ?– 9