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PREVENTION DES RECHUTES DEPRESSIVES PAR L'ESCITALOPRAM | |
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O.?Canceil?(1)
(1) SHU Sainte-Anne, Paris.
Le traitement pr?ventif des rechutes d?pressives fait ?galement appel aux antid?presseurs. L'efficacit? ? long terme de l'escitalopram a donc ?t? ?valu?e dans une ?tude contr?l?e versus placebo.
Cette ?tude multi-site a ?t? men?e chez des patients des deux sexes, ?g?s de 18 ? 81?ans, suivis en consultation, ayant achev? une p?riode de 8?semaines de traitement en double aveugle par escitalopram, citalopram ou placebo. Cette ?tude d'extension comprenait une p?riode initiale de 8?semaines durant laquelle les patients ?taient trait?s en ouvert par escitalopram ? doses flexibles (entre 10 et 20?mg/j), suivie apr?s randomisation, d'une p?riode de traitement en double aveugle, versus placebo. ? la fin de la phase de traitement en ouvert, les patients r?pondeurs (ayant un score ? la MADRS
274?patients sont entr?s dans la phase de traitement en double aveugle?: 93 ont re?u le placebo et 181 de l'escitalopram. Le d?lai de survenue de la rechute s'est av?r? significativement plus long pour les patients trait?s par escitalopram, avec un risque de rechute pour le groupe escitalopram de 44?% inf?rieur ? celui du groupe placebo (p =?0,013). Les scores moyens de symptomatologie d?pressive ?taient significativement inf?rieurs dans le groupe escitalopram au cours de la p?riode en double aveugle.
L'escitalopram est donc un traitement prophylactique efficace des rechutes d?pressives ? la dose de 10 ? 20?mg/j.
R?f?rences
[1] BURKE WJ, GERGEL I, BOSE A. Fixed-dose trial of the single isomer SSRI escitalopram in depressed outpatients. J Clin Psychiatry 2002?; 63?: 331-6.
[2] GORMAN JM, KOROTZER A, SU G. Efficacy comparison of escitalopram and citalopram in the treatment of major depressive disorder?: pooled analysis of placebo-controlled trials. CNS Spectrums 2002?; 7 (Suppl?1)?: 40-4.
PARISles 8, 9 et 10 janvier 2003
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