M.L.?Paill?re-Martinot?⁽¹⁾⁽²⁾, D.?Bartr?s-Faz?⁽²⁾, F.?Bellivier?⁽³⁾, J.P.?Lefaucheur?⁽⁴⁾, E.?Artiges?⁽²⁾, R.?De Beaurepaire?⁽⁵⁾, C.?Recasens?⁽²⁾⁽³⁾, T.?Gallarda?<sup>(2)(6)

(1)</sup> AP-HP, Service de Psychiatrie 1, H?pital de la Salp?tri?re, Paris.
⁽²⁾ ERM 0205 INSERM-CEA, Orsay.
⁽³⁾ INSERM U 513, Cr?teil.
⁽⁴⁾ Service d'explorations fonctionnelles neurologiques, H?pital Henri Mondor, Cr?teil.
⁽⁵⁾ CHS Paul Guiraud, Villejuif.
⁽⁶⁾ SHU, H?pital Sainte-Anne, Paris.

La vuln?rabilit? ? halluciner constitue chez l'enfant et l'adolescent un facteur de risque majeur de d?velopper une schizophr?nie (1, 2) et on estime que les hallucinations auditives surviennent chez 60 ? 70?% des patients souffrant de schizophr?nie. Plusieurs ?tudes d'imagerie c?r?brale ont permis de mettre en ?vidence des relations entre la survenue d'hallucinations auditives et des anomalies anatomiques, m?me lors d'un premier ?pisode psychotique (3)?; des anomalies fonctionnelles ont ?galement ?t? objectiv?es dans des r?gions temporales comme le gyrus temporal sup?rieur (4).

Par ses effets inhibiteurs ou activateurs focalis?s sur des r?gions du cortex c?r?bral, la stimulation magn?tique transcr?nienne appara?t comme un outil qui permet de moduler l'activit? de r?gions c?r?brales sp?cifiques. La mise en ?vidence d'une activation anormale de r?gions temporales lors de la survenue d'hallucinations auditives a orient? le traitement par stimulation magn?tique dans quelques cas d'hallucinations rebelles (5).

Cependant, en raison des variations anatomiques interindividuelles, l'optimisation de l'utilisation de la technique de stimulation magn?tique n?cessite de prendre en compte les donn?es d'imagerie anatomo-fonctionnelle individuelles pour permettre une approche th?rapeutique sp?cifique pour chaque patient.

Les diff?rents aspects m?thodologiques de stimulation guid?e seront ?voqu?s.

R?f?rences

[1] PAILL?RE MARTINOT ML et?al. Schizophrenia Bulletin 2000?; 26 (4)?: 789-99.

[2] POULTON R et?al. Arch Gen Psych 2000?; 57?: 1053-8.

[3] MATSUMOTO H et?al. Am J Psychiatry 2001?; 158?: 1299-304.

[4] SILBERSWEIG DA et?al. Nature 1995?; 378?: 176-9.

[5] HOFFMAN RE et?al. Lancet 2000?; 25?; 355 (9209)?: 1073-5.