P.?Delamillieure?⁽¹⁾⁽²⁾, P.?Brazo?⁽¹⁾⁽²⁾, I.?Halbecq?⁽¹⁾, S.?Dollfus?<sup>(1)(2)

(1)</sup> Centre Esquirol, CHU de Caen, Caen.
⁽²⁾ Groupe d'Imagerie Neurofonctionelle, UMR 6095 CNRS, Centre Cyceron, Caen.

Objectifs?: Les perturbations du fonctionnement cognitif sont des caract?ristiques importantes de la schizophr?nie. L'?tude des effets des neuroleptiques (NLP) sur les performances cognitives a souvent donn? des r?sultats contradictoires. Dans une ?tude naturaliste, nous avons compar? les performances cognitives de patients schizophr?nes trait?s par NLP classiques ? celles de patients schizophr?nes sous NLP atypiques en dehors de la clozapine. Nous avons v?rifi? si certains facteurs pouvant influencer l'efficience cognitive ?taient comparables entre les deux groupes (symptomatologie, effets extrapyramidaux, ?ge, dur?e de la maladie, prise concomitante d'un anticholinergique ou d'autres psychotropes). Les patients sous clozapine (n?=?7) n'ont pas ?t? inclus dans la mesure o? ils avaient pr?sent? une r?sistance aux autres NLP.

M?thode?: 72 patients schizophr?nes (DSM?IV) ont ?t? cat?goris?s selon qu'ils recevaient un NLP classique (N?=?49) ou atypique (amisulpride, olanzapine, risp?ridone) (N?=?23). L'?valuation cognitive comprenait l'?tude des fonctions ex?cutives, de la m?moire ?pisodique, de la m?moire de travail et du quotient intellectuel (QI).

R?sultats?: Le QI, les fonctions ex?cutives (Modified Card Sorting Test, Trail Making Test B) et mn?siques (capacit?s d'encodage et de r?cup?ration du California Verbal Learning Test) des patients sous NLP atypiques ?taient meilleurs que ceux des patients sous NLP classiques. Les deux groupes ne diff?raient pas significativement en termes de symptomatologie et d'effets extrapyramidaux. Mais les patients sous NLP atypiques en comparaison des patients sous NLP classiques ?taient significativement plus jeunes et de dur?e de maladie inf?rieure.

Conclusion?: Ces r?sultats sugg?rent que les patients sous NLP atypiques ont de meilleurs QI, fonctions ex?cutives et mn?siques que les patients sous NLP classiques. L'influence de certains facteurs comme l'?ge et la dur?e d'?volution de la maladie doit cependant ?tre prise en compte.