B.?Astruc?⁽¹⁾, F.?Jollant?⁽¹⁾, S.?Jean-Baptiste?⁽¹⁾, D.?Castelnau?⁽¹⁾, A.?Malafosse?⁽¹⁾, Ph.?Courtet?<sup>(1)

(1)</sup> Service de Psychologie M?dicale et Psychiatrie, H?pital Lapeyronie, CHU Montpellier.

La litt?rature actuellement disponible est tr?s riche d'articles concernant les conduites suicidaires, tant sur le plan clinique, que biologique ou plus r?cemment g?n?tique. La recherche en psychiatrie biologique, en particulier dans ses aspects impliquant la s?rotonine, a donn? de nombreux r?sultats depuis une trentaine d'ann?es, avec toutefois des discordances. Une des explications ? ces r?sultats contradictoires r?side probablement en la difficult? ? d?finir les termes et les concepts utilis?s?: suicidalit?, impulsivit?, violence... Le terme m?me de tentative de suicide reste difficile ? pr?ciser et ? distinguer dans ses formes limites de gestes auto-agressifs. L'influence propre de chacun de ces facteurs sur le geste suicidaire reste ? pr?ciser.

Nous proposons, afin de mieux comprendre ces relations, une ?tude r?alis?e aupr?s de 429?patients hospitalis?s au d?cours d'une tentative de suicide et caract?ris?s sur le plan clinique ? l'aide de questionnaires et d'interviews structur?s. Cette batterie est en particulier orient?e sur l'?valuation de l'intentionnalit? et de la l?talit? du geste, mais ?galement sur les circonstances et les risques pris par le patient.

Les r?sultats de cette ?tude montrent que les gestes r?alis?s par les patients d?prim?s sont marqu?s d'une plus grande intentionnalit?, que ces patients aient r?alis? un geste violent ou non. Les gestes violents sont tr?s certainement diff?rents des autres mais la seule caract?ristique de violence du geste ne d?finit donc pas un groupe homog?ne de patients. Ces donn?es peuvent en partie expliquer les discordances des r?sultats des ?tudes biologiques concernant les conduites suicidaires (?tudes d'association 5HI_AA et violence, etc.) et aussi celles des ?tudes g?n?tiques.