S.?Bydlowski?⁽¹⁾⁽²⁾, S.?Consoli?⁽¹⁾, S.?Paterniti?⁽¹⁾, C.?Laurier?⁽²⁾, J.?Chambry?⁽²⁾, P.?Jeammet?<sup>(2)

(1)</sup> Service de Psychiatrie de liaison et de psychologie clinique, H?pital Europ?en G. Pompidou, Paris.
⁽²⁾ D?partement de Psychiatrie de l'adolescent et du jeune adulte, Institut Mutualiste Montsouris, Paris.

Objectif?: Les descriptions cliniques des sujets souffrant de troubles des conduites alimentaires (TCA) mettent en ?vidence leurs difficult?s ? identifier et ? diff?rencier leurs ?tats ?motionnels et ? r?guler leurs affects. Plusieurs ?tudes ont ainsi montr? que l'alexithymie ?tait un facteur pr?valent dans cette pathologie, mais aussi un facteur pr?disposant au d?veloppement de ces troubles. Aucune ?tude n'avait ?tudi? de fa?on quantitative et exp?rimentale leur niveau de conscience ?motionnelle, c'est-?-dire leur capacit? ? se repr?senter leur propre ?prouv? ?motionnel et celui d'autrui. Ainsi, notre recherche s'est-elle propos?e d'?valuer l'alexithymie et le niveau de conscience ?motionnelle chez des sujets anorexiques et boulimiques, en r?f?rence au mod?le cognitivo-d?veloppemental de Lane et Schwartz, afin de comprendre l'organisation de leur ?prouv? ?motionnel.

M?thode?: 70 patientes pr?sentant un TCA ont ?t? compar?es ? 70 sujets contr?les, indemnes de tout trouble psychiatrique. L'ensemble de la population ?tait de sexe f?minin, comparable sur le plan de l'?ge, du niveau d'?ducation et du statut socio-?conomique. Apr?s un entretien semi-directif ? vis?e diagnostique, les sujets de l'?tude compl?taient le BDI, l'HAD, la TAS et l'?chelle des niveaux de conscience ?motionnelle.

R?sultats?: Conform?ment ? notre hypoth?se de d?part, les patientes pr?sentent des scores plus ?lev?s de d?pression, d'anxi?t? et d'alexithymie, et un niveau de conscience ?motionnelle plus bas, que les t?moins. L'alexithymie est corr?l?e ? la d?pression et ? l'anxi?t?, alors que ce n'est pas le cas du niveau de conscience ?motionnelle. En outre, apr?s ajustement sur l'anxi?t?, les patientes restent plus alexithymiques que les contr?les, cette diff?rence disparaissant apr?s ajustement sur la d?pression.

Conclusion?: Les sujets pr?sentant un TCA ont un d?ficit de fonctionnement affectif et trouble marqu? de la r?gulation ?motionnelle. L'utilisation conjointe de l'alexithymie et du niveau de conscience ?motionnelle a permis de d?montrer que ces sujets ?taient caract?ris?s par un d?ficit global du fonctionnement ?motionnel, avec une incapacit? ? identifier et d?crire leurs propres ?motions, aussi bien que celles des autres.